得克萨斯州沃思堡,
30.
4月
2021
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我霎时一切都
美国/芝加哥

ASD(自闭症谱系障碍)的征象、筛查和治疗

Bianka Soria-Olmos, D.O. &李梅森博士。

4月是自闭症认知月,我们的专家将回答有关自闭症谱系障碍(ASD)的问题。从症状到治疗,Bianka Soria-Olmos医学博士和Lee Mason博士分享了父母需要知道的关于ASD的信息。索利亚·奥尔莫斯医生是儿科医生Haslet的Cook Children办公室梅森医生是应用行为分析师儿童研究中心,是库克儿童保健系统的一部分。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症(ASD)是一种神经发育障碍,可能包括社交技能障碍、重复性行为以及语言和非语言交流障碍。据估计,美国每54名儿童中就有1名患有自闭症。ASD是一种复杂的疾病,其症状从轻微到严重不等。目前还没有单一的原因,基因和环境因素都被认为是原因之一。更重要的是,迄今为止没有可靠的研究表明自闭症谱系障碍和疫苗之间有联系。

ASD的症状是什么?

自闭症的症状因人而异。早期诊断的关键是家长和孩子的医生之间的合作。父母应该与他们的儿科医生讨论任何有关发育的问题。在某些情况下,可能会在标准的发育筛查后出现担忧,这发生在每一个健康儿童的访问。标准的自闭症筛查应该在18-24个月大的孩子之间进行。

一些早期迹象包括:

  • 发育迟缓,如咿呀学语或咕咕声
  • 6个月大时缺乏社交微笑
  • 12-14个月大时不许指指点点
  • 15个月大的时候没有一个单词

让儿科医生认识到这些迹象是让你的孩子了解健康状况的重要原因之一。访问通常包括关于开发的问卷,这是一个及早发现任何这些延迟的机会。

有些孩子可能只在一个领域有延误,而没有其他困难。标准的筛查工具可以帮助你的医生识别其他问题,这可能表明自闭症是一个可能的诊断。

其中一个最广泛使用的筛查工具是MCHAT-R(修订版的幼儿自闭症检查表,修订版)。这个清单包含了20个是/否的问题。这种筛查工具的评分给出了ASD的低、中、高风险。所有有中度/高危结果的儿童都应该进行适当的随访,这可能包括转介给发育儿科医生或受过训练的心理学家进行正式的ASD测试。

如果MCHAT-R筛查呈阴性,但我还有顾虑吗?

即使筛查结果为阴性,详细的病史也可能导致转介接受进一步检查。这样做的原因是,ASD的症状表现非常广泛,当症状比较微妙时,最终可能被诊断出来。

由于每个自闭症儿童都是不同的,治疗建议将根据他们所面临的困难而有所不同。目前的证据支持以下有效的自闭症治疗:ABA(应用行为分析),语言治疗,职业治疗和任何其他共存的条件的治疗。

我的孩子被诊断为自闭症谱系障碍后会发生什么?

半个世纪的研究令人信服地表明,早期强化行为干预和其他行为分析的应用,是自闭症患者的治疗选择。行为分析是一门研究环境如何影响行为以及行为如何随时间变化的科学。ABA的目标是改变行为方式,这对患者和他们的家庭有意义。对于有自闭症患儿的家庭来说,这通常意味着增加交流和社交技能,同时减少干扰学习的行为。

正如每个自闭症患者都是不同的,每一种ABA干预都是个性化的,以满足患者的需求、文化规范和家庭价值观。综合干预通常被推荐,可能包括每周多达40小时的ABA。除了解决沟通和社交技能障碍,早期强化行为干预可以帮助解决喂养问题、上厕所、私奔(逃跑)、发脾气和其他具有挑战性的行为。

研究表明,接受全面ABA治疗的自闭症儿童在发育方面有很大的进步,并且在以后的生活中减少了对特殊服务的需求。较低强度的ABA处理可能适合老年人。这些项目通常侧重于发展人际关系或就业等特定技能。

尽管有各种各样的治疗目标,所有ABA干预都依赖于以强化为基础的方法来发展持久的行为改变。通过与其他专业人员的合作,为ASD患者提供了先进的治疗方案。结合循证实践(例如,增强通信系统),同时避免未经证实的方法(例如,感觉整合)的言语和职业治疗可以非常有效。

这是专家们的最后评论

我们知道,无论你是不是第一次为人父母,为人父母都会有压力。当孩子开始错过发展的里程碑时,常常会出现担忧和问题。请放心,科学是站在你这边的,筛查、诊断和治疗方面的进步每天都在帮助我们更多地了解自闭症。我们知道早期诊断导致早期干预,这已经被证明可以改善行为、技能和语言发展。早期干预有助于诊断为自闭症的儿童的结果。当你有任何担心或担心时,向孩子的初级保健医生提出你的担忧是很重要的。