现在，库克儿童初级保健儿科医生拥有新的工具，可以解决大流行后青年人心理健康问题的兴奋。

本月初，大约60名库克儿童初级保健医生参加了由到达研究所，一个致力于确保最有效，最科学证明的心理保健的非营利组织可以覆盖所有儿童和家庭。以患者为中心的小儿初级保健计划（PPP）包括为期三天的强化培训，然后进行六个月的基于病例的会议，小组每两周与国家初级保健和儿童/青少年精神病医生每两周开会一次学习。

库克儿童医疗公平总监Anu Partap，M.D.，M.P.H.表示，培训计划是一种通过推进家庭首先寻求帮助的初级保健儿科医生的技能来确保获得精神卫生保健的一种方式。

她说：“我们的家人需要我们的支持。”“失踪或延迟护理的风险太高。”

培训扩大了库克儿童对跨家庭的收入，种族，语言和社区的心理保健范围，” Partap博士说。

她说：“通过触及计划，我们正在培训大约60名儿科医生，他们都接触不同的地理位置和患者人群。”“这使我们能够在此过程的早期开始对家庭的更全面的待遇。我们可能仍然需要参考治疗或其他精神病护理，但是REACH可以让我们的团队尽早进行更多的深入治疗。”

国家报告显示近五分之一的孩子患有精神，情感或行为障碍，约有20％的孩子从专业的心理保健提供者那里获得护理。

煮儿童2021年社区健康需求评估父母调查结果表明，其八县服务领域的63,120名儿童（0-17岁）无需精神卫生保健。该调查是由库克儿童儿童健康中心进行的。

对于大多数家庭而言，即使在大流行之前，为儿童获得心理保健也提出了挑战。无论是在农村还是城市环境中，由于长期存在儿童精神科医生和心理学家的短缺，精神保健提供者都是稀缺的。家庭，其中一些人必须长距离为心理健康专家旅行，经常面临冗长的等待名单，这意味着可能需要几个月的时间才能看到孩子。

M.D.彼得·詹森（Peter Jensen），董事会主席兼The Reach（推进儿童健康的资源）研究所的创始人说，前线的儿科医生可能会在治疗这些孩子方面有所作为。

Dr. Jensen, who the is the former head of child psychiatry at the National Institute of Mental Health and former director of Columbia University’s Center for the Advancement of Children’s Mental Health, formed The REACH Institute in 2006 after noticing the lack of resources for children’s mental health care following the 9/11 terror attacks. Since then, Dr. Jensen along with fellow child psychiatrists and pediatricians designed a training program for pediatrics that uses common tools for assessing, interviewing, forming family partnerships and prescribing medications for the treatment of mental health issues.

他说，儿童的心理保健系统已经不知所措，但大流行使它更加紧张。詹森博士说，在美国的14至1600万儿童中，约有20％的儿童“在任何一年中一次或一次有重大的心理健康问题”。

“我们现在从所有这些孩子的国家调查中知道，只有三分之一的心理健康专家得到照顾。在第三个，其中四分之一（可能是7％或8％）实际上是由儿童精神病医生看到的。”他说。“我们还从其他研究中知道，从出现问题到实际收到某种帮助时，平均需要六到十年的时间。家庭通常在找到为他们工作的人之前经过11种不同的联系。这是一个可怕的紧急搜索。”

从一位儿童精神科医生的角度来看，“如果您带走了1600万个孩子，只有足够的儿童精神科医生每年给我们每个孩子的时间半小时。我们做不到。我们中的人太少了。”

詹森博士说，经常将患有焦虑，抑郁或多动症的儿童送往儿童精神病医生，但这些疾病“相当简单”，“可以用一套简单的工具来管理，包括治疗和药物”只要儿科医生接受了如何做培训。

“他们可以做到。他们将改变儿童的生活，”詹森博士说。“我们有这么多儿科医生向我们介绍他们在一个孩子不知道如何提供帮助并改善并给他们一个大大拥抱的孩子时所经历的快乐。我们听到很多。”

他说，应该将更复杂的心理健康病例转交给儿童精神科医生。

PPP计划主任丽莎·汗（Lisa Khan）表示，使Reach Institute课程如此有效的部分原因是，他们如何使儿科医生和精神科医生能够共同努力为儿童找到心理健康解决方案。

她说：“我们为三位儿科医生和一名精神科医生的课程工作。”她补充说，在一次会议上，儿科医生提供的课程通常被视为精神病学部门。“在我们所做的每一件事中……都是这样，他们（初级保健儿科医生）也可以看到您也可以做到。这就是您的做法，这就是我的做法，我们都可以做到。非常重要。”

库克儿童M. Scott Perry，医学博士，神经科学负责人正在参加Reach Institute课程，因为他的许多患者都有行为或心理健康问题，尤其是患有癫痫病的人。

佩里博士说：“我的患者中有50％以上会遭受抑郁症，焦虑或其他各种事情。”

他说，当治疗最近患有行为问题的患者时，培训已经派上用场。使用评估工具后，佩里博士确定了他的患者需要治疗多动症。

“现在，我们将联系儿科医生，然后说，‘听着，我们在这里有清晰的多动症。我可以告诉你我会用什么来对待他们。我看不经常看到它们，因此，如果您将与我一起对待它，我们可以完成此操作，而这个孩子会在发展方面做得更好，”他说。“现在，我可以帮助这些工具，与初级保健提供者进行交流并创建团队方法。”

库克儿童儿科医生爱丽丝·菲利普斯（Alice Phillips），医学博士，还说她能够立即使用她通过接触培训学到的知识，并将其描述为“作为儿科医生的工具带中的必备品”。她说，这给了她“应对患者面临的挑战的技能和信心”。

她说：“正如大流行所吸引的那样，通过研究以及我们的诊所中的个人经验，我们的孩子需要我们的经验，这对我们所有人都变得显而易见。”“抑郁症和焦虑症的速度急剧上升，我想提供帮助。”

菲利普斯博士说，与同龄人的“社区意识”增加了，这是一个不可预见的额外的奖励，他补充说，她和其他儿科医生正在分享“使我们所有人都更好的医生”的经验和学习点。

她说：“这不仅改善了对患者的护理，而且我相信，在我们也很难摆脱大流行时，这也可以帮助我们作为医生。”

Partap博士说，在提供这种类型的培训时，Cook Children's正在帮助努力展示初级保健儿科医生在治疗挣扎心理健康的儿童中所发挥的重要作用。

“我认为这是我们成为初级保健医生的一部分。我们的家人信任我们，并向我们寻求帮助。治疗心理健康符合我们与家庭所做的所有其他事情。”她说。“博士詹森提醒我们，儿科医生具有支持儿童和家庭的关系和技能，尤其是现在。”