德克萨斯州沃思堡,
24
一月
2016
|
15:40 pm
美国/芝加哥

诊断儿童甲状腺问题

有关成人甲状腺问题的大量信息可在互联网和书籍中获得。但是,关于甲状腺条件的儿童特异性,经过验证的信息在公共领域不太常见。此外,在辨别可用甲状腺信息的质量方面存在持续的挑战。获得许可的董事会认证医学专家的专家建议,例如小儿内分泌学家通常需要帮助确定有效的建议,从所有其他建议中进行科学测试。

在我的实践中,我看到了大量的儿童和青少年,并且诊断出甲状腺问题。我还关心许多患者,他们的父母或医生向我转交给我,因为人们担心甲状腺疾病的可能性。我在诊所就诊期间与这些孩子及其家人一起度过的很大一段时间涉及有关甲状腺及其对儿童健康的重要性的教育。

我想通过共享基本的,合理的医学事实和数据来帮助那些可能会在此主题上寻找可靠信息的人,我认为这对父母或护理人员可以更好地了解甲状腺功能和儿童的问题。

什么是甲状腺,它做什么?

甲状腺是一个小的蝴蝶形腺体,体重低于成人。它位于脖子的下部,中部,前部,由小的调节垂体位于大脑深处。甲状腺的主要功能是产生甲状腺激素,由蛋白质和矿物质组合组成。这种超级激素在整个细胞中结合到整个细胞中的DNA内,以调节新陈代谢,生长和体温。甲状腺对人体如何使用能量并可以加快或减慢新陈代谢有据点。

甲状腺激素的代谢作用在儿童中倍增。这是必不可少的合作伙伴生长激素在帮助儿童的身高增长中,并在调节青春期的开始和进展中起着至关重要的作用。释放到人体的这种基本激素中的太少或太多会对儿童的健康造成严重的负面影响。甲状腺疾病的两种主要类型称为甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症。

什么是甲状腺功能减退症,是什么原因造成的?

甲状腺功能减退症缺乏足够的甲状腺激素产生。由于缺乏甲状腺激素以及症状及其严重程度与生产耗尽的水平相关,因此发生了许多问题。

基于年龄的很大的鸿沟存在于甲状腺功能减退症的根本原因中。先天性甲状腺功能减退症是指在生命的前一到两个月中在新生婴儿中诊断出的一种特定类型。manbetx万博全站app下载这种严重的疾病发生在每4,000名新生婴儿中大约有1个,如果在出生后的前2-3周内未发现和治疗,可能会产生毁灭性的影manbetx万博全站app下载响。甲状腺功能减退的婴儿异常安静和不活跃,食欲不振,睡得过长。过去,未经治疗的先天性甲状腺功能减退症的后果发展为终生的智力低下。值得庆幸的是,国家规定的新生儿筛查计划始于1970年代manbetx万博全站app下载,现在常规测试所有新生儿的血液,以证明先天性甲状腺功能减退症以及其他代谢疾病。只要进行该测试,就几乎没有缺少其存在的风险。

获得的甲状腺功能减退症是指新生时期后任何时候开始的甲状腺功能减退症,涵盖了生命的前六个月。manbetx万博全站app下载尽管每年患有先天性甲状腺功能减退症的预期婴儿人数在全球范围内众所周知,但甲状腺功能减退症的儿童和青少年的预期人数尚不广泛,因为症状常常被误诊。当试图确定甲状腺功能减退症的儿童和青少年数量的最新研究表明该人数的数量低于1%时,似乎确实如此。

碘是甲状腺激素产生的重要矿物质。缺乏饮食碘仍然是全球这种疾病的原因。在美国和世界上许多地区,用碘对盐和食物的强化使这种缺乏症成为甲状腺功能减退症的不可能的原因。它在美国发生的最常见原因是自身免疫性甲状腺疾病(也称为桥本疾病)。就导致人体免疫系统攻击其甲状腺的原因而言,这种情况仍然是一个谜。我们确实知道它在与某些遗传基因联系的家庭中运行,从而增加了将其传递给子孙后代的风险。此外,诸如感染,压力或妊娠等触发因素可能会激活易感人士的这种情况。在儿童中,它往往比男孩更频繁地发生在女孩中,而发生的峰值是在十岁中期。

虽然很少见,但是当垂体引导甲状腺误入歧途时,可能会出现问题。甲状腺功能的这种不当调节会引起一种微妙的甲状腺功能减退症,称为中央甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症的症状是什么?如何诊断?

重要的是要了解,应通过探索身体症状以及通过靶向的血液检查来正确诊断甲状腺功能减退症。作为库克儿童的一名儿科内分泌学家,我重点关注甲状腺激素对儿童成长的影响,作为关键发现的影响。甲状腺功能减退确实会增加体重,但很少导致严重的肥胖水平。下表总结了甲状腺功能减退症的一些更常见的症状。

  • 身材矮小和/或高度缓慢的高度生长体重,体重增加
  • 皮肤干燥
  • 寒冷的不宽容 - 一直感到寒冷
  • 甲状腺的扩大(甲状腺肿)
  • 疲劳,过度嗜睡
  • 便秘
  • 青春期问题
    • 青春期延迟
    • 女孩没有月经期或月经期不规则的月经期
    • 早期青春期(稀有)
  • 头痛

甲状腺激素的血液测试措施(称为T4或免费T4)和垂体激素甲状腺刺激激素(称为TSH)协助诊断甲状腺功能减退症。血液测试的基本发现是高的TSH和低甲状腺激素。甲状腺的超声检查以及特殊的核医学扫描有时对诊断和确定甲状腺功能减退症的根本原因非常有帮助。

什么是甲状腺功能亢进,是什么原因造成的?

甲状腺功能亢进相比之下,是一种条件,使甲状腺激素过多地释放到人体中,破坏了新陈代谢的平衡并对健康造成毁灭性影响。值得庆幸的是,这种情况在儿童中很少见,不到1%。在早期阶段,症状可能是微妙的,因此不幸的是,许多儿童在诊断后处于晚期阶段。以其最严重的形式的高霉素可能会威胁生命。

甲状腺功能亢进的最常见原因是坟墓的疾病这是一种类似于自身免疫性甲状腺疾病的自身免疫性疾病,但免疫系统正在刺激甲状腺过度生产甲状腺激素。就导致它发生的原因而言,这种情况对医疗界仍然是一个谜。我们确实知道,像自身免疫性甲状腺疾病一样,它确实在家庭中运行。

甲状腺功能亢进的症状是什么?如何诊断?

由于甲状腺功能亢进的严重性,快速识别很重要。分娩(眼睛隆起),这种影响后期演员马蒂·费尔德曼(Marty Feldman),是坟墓疾病最公认的身体标志。下表总结了甲状腺功能亢进症的一些更常见的症状。

  • 减肥
  • 食欲增加
  • 热力不耐受 - 一直感到很热
  • 疲劳,肌肉疲倦
  • 甲状腺的扩大(甲状腺肿)
  • 快速心率,高血压
  • 出汗过多
  • 震颤(摇摇欲坠)
  • 易怒,集中精力
    • 学校表现不佳
  • 凸出的眼睛
  • 女孩的月经期不规则

甲状腺激素的血液测试措施(称为T4或免费T4)和垂体激素甲状腺刺激激素(称为TSH)有助于诊断甲状腺功能亢进症。与甲状腺功能减退症相反,我们希望找到具有非常低TSH和高甲状腺激素水平的血液测试措施。核医学扫描通常在评估甲状腺功能亢进症病例中非常有用。此外,可能会规定超声测试。

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进如何治疗?

甲状腺功能减退症的治疗需要每天的甲状腺激素(左甲状腺素,综合体,左旋氧基和左杆体)以及预定的回访访问,以查看儿科内分泌学家,他们将通过身体检查和血液测试来监测进度。先天性甲状腺功能减退症是永久性的,需要终身治疗,而获得的甲状腺功能减退症并不总是永久性的。

甲状腺功能亢进症的治疗比甲状腺功能减退症的治疗要复杂得多,并且涉及在治疗的早期抑制甲状腺抑制药物。由于治愈坟墓疾病的长期混杂外观,许多患者必须通过放射性碘治疗或手术去除甲状腺破坏甲状腺。一旦甲状腺被摧毁,这些人必须像甲状腺功能减退症一样保留终身甲状腺替代品。

结论

我希望通过分享一些有关这种强大腺体的重要医学事实和数据。此外,我希望这能使父母和照顾者能够识别儿童可能甲状腺疾病的症状,并更好地了解适当的治疗计划。

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