这几天在医疗保健环境中令人震惊，但并不少见，看到过去一年中体重增加的儿童和青少年……20、30、40磅甚至50磅。

是什么角色？在某些情况下，垃圾食品和缺乏运动，因为19009年的大流行就开始了。

在美国，儿童肥胖已经成为一个问题。2018年，疾病控制中心（CDC）报告说，2-19岁年龄段的19.3％被认为是肥胖的。大约有1,440万儿童和青少年体重过度，可能导致其他医学问题，例如糖尿病，心脏病，高血压和关节疼痛。

但是，医生和营养师担心肥胖由于在19日锁定期间发生了变化而变化，随后又继续。美国国立卫生研究院（NIH）引用的一项研究甚至使用“共价”一词来描述当人们在大流行期间改变饮食和锻炼常规时产生的快速体重增加现象。

如果大流行的早期为较高的肥胖率奠定了基础，那么对健康的损失是当前的和正在进行的。例如，考虑糖尿病：库克儿童已经看到了今年已经诊断出的91例2型糖尿病病例。

鉴于有报道称肥胖者患严重COVID症状的较高风险，儿童肥胖症的升级变得更加相关和紧急。疾病预防控制中心指出，过度体重会导致免疫功能受损并降低肺活量，这可能会使疾病恶化。CDC引用了一项研究，该研究将小儿患者的肥胖症与住院率更高，重症监护，侵入性机械通气和COVID-19的死亡联系起来。在库克儿童医疗中心，这是真的。接受COVID-19 ICU的许多患者肥胖需要挽救生命的措施。

爱丽丝·菲利普斯（Alice Phillips），医学博士, a pediatrician at Cook Children’s, described the accelerated rise in childhood obesity as an outcome of the dramatic lifestyle changes brought on by the COVID-19 lockdown beginning in 2020. Multiple times a day, Dr. Phillips encounters and counsels patients whose body mass index (BMI) has surged since their last checkup.

当学校关闭时，许多家里的孩子开始从无聊中零食。他们看了更多电视，并在计算机前进行了在线学习 - 无需步行。休假，体育课和团队运动被取消。

“父母一直试图在非常困难的时期养育孩子。食物仍然是家庭养育的文化规范，我们看到了意外的后果。”她说。

菲利普斯博士强调，期望孩子在增长过程中增加体重是适当的。儿科医生使用BMI计算跟踪曲线，该计算将患者的年龄，身高和性别考虑在内。当BMI到达95时，肥胖是在定义上发生的^Th百分比或更高。

菲利普斯博士和她在库克儿童的同事指出了两种趋势：最近体重增加的患者增加了他们的BMIS 95^Th百分位数是第一次，以前肥胖的患者变得更重。

“当您看到75的BMI发生急性变化时^Th达到99的百分位^Th百分位数，那是当它引起您的注意时，您说：“今年有什么不同？””她说。“在大流行期间，家庭经常会说，‘我们没有进行任何运动，我们的饮食习惯也许有点糟糕。”

她担心对他们的健康的长期后果。当她与患者一起提高肥胖症的话题时，她会以敏感性讲话，并试图帮助家人感到有能力设定他们可以实现的目标。

菲利普斯博士说：“您必须非常小心，以善解人意的方式处理对话。”“我不希望如何处理它成为这个孩子问题的一部分。”

重要的是要知道：

• 肥胖通常在5至6岁之间或青春期开始。原因包括暴饮暴食，遗传倾向，压力性的生活事件（例如离婚或举动），抑郁和自尊心低。
• 肥胖是一种慢性疾病，对身心健康产生不利影响。很容易诊断，但很难治疗 - 有可能建立一生的并发症。
• NIH引用的研究表明，肥胖的10至13岁的孩子有80％的机会成为肥胖症的成年人。

Susan Hsieh，医学博士库克儿童的一名儿科内分泌学家，正在看到越来越多的患者被诊断出患有肥胖相关的衍生产品，这些患者曾经被视为成人疾病：高血压，高胆固醇和2型糖尿病。她还指出了COVID-19锁定，这是自去年以来体重30-40磅的孩子的转折点。Hsieh博士说：“身体的设计并不是在这么短的时间内承受那么多的体重。”

她解释说，肥胖会引起胰岛素抵抗，阻碍人体控制血糖的能力。她说，曾经很少见到一个被诊断为2型糖尿病的8岁或9岁的孩子。不再。

库克儿童的数据表明，2型糖尿病已经上升，2018年有55例新诊断病例，2019年有107例新病例，2020年的新病例有126例。到目前为止，2021年的计数为91个新病例，截至9月初。

如果高血糖温和，可以用口服药物治疗早期发作糖尿病。对于那些需要胰岛素注射的患者，HSIEH博士鼓励体重减轻，以使自己摆脱注射。她敦促家庭尽快而不是晚些时候对孩子的不断升级。

Hsieh博士说：“总的来说，体重很容易，很难减肥。”“我们教育越多，越好，因为预防有很长的路要走。”

库克儿童的内分泌诊所提供一项名为“风险评估”的计划，以实现心血管健康（覆盖范围），针对受肥胖或其他因素引起的心血管疾病影响的孩子。

自大流行开始以来，注册营养师劳伦·威廉姆斯（Lauren Williams F）探索她的患者及其父母通常会报告更多的垃圾食品消费和减少体育锻炼。她劝告他们将食物视为营养的来源。

威廉姆斯的主要信息？“我们需要与食物建立健康的关系。当我们不饿的时候，我们整天都不零食。我们移动身体是因为我们的身体是动的。锻炼有助于我们的思想；它有助于我们的睡眠。即使只是在后院的兄弟姐妹，也要出去奔跑和玩耍，玩得开心。”

Cook Children's还提供了一次免费的，免费的课程，称为Healthy Regem healthy You，该课程可促进Myplate营养指南和其他正确食用的工具。该课程为5-18岁的儿童及其父母提供英语和西班牙语。需要医生的转诊。

与肥胖症作斗争的另一个资源是库克儿童的门诊营养服务，仅通过网络医生的转诊提供。门诊诊所的注册营养师让·曼金（Jean Mankin）说，儿童肥胖症的发病率在19 covid-19大流行期间“爆炸”。

“我见过的几乎每个病人都会承认无聊的饮食。父母会同意。”曼金说。“父母会说‘我正在努力工作……我在那里紧急情况，但孩子们留给了自己的设备，他们整天都在薯条，饼干和饼干上放牧。’”

现在，她与家人一起撤消损失。不良习惯 - 不断的零食，不活动 - 可以纠正。但这首先要认识到问题。

曼金（Mankin）会遇到的患者经常会出现与身体过多的体重相关的并发症。她列出了骨科问题，呼吸道问题，脂质升高，肝酶升高和疾病中的睡眠呼吸暂停。

与Mankin进行的一小时咨询涵盖了几天内对该家庭食品摄入杂志的评论；她确定的问题指南；一包信息要带回家；和很多鼓励。没有人被迫达到规模。曼金（Mankin）说，她围绕着对成长和发展所需的适当营养的对话 - 避免出于敏感性而避免“肥胖”一词。

“其中一些小孩子和青少年很容易受到伤害。当这种情况发生时，他们关闭了。我还鼓励父母注意在家中使用的语言。”她说。“我非常努力地专注于整体健康，并在办公室保持积极的氛围。最初，许多来找我的孩子有些恐惧或恐惧，但大多数孩子脸上露出微笑。”

她强调，父母必须致力于改变家庭的进餐和运动方法。通常不会立即进行改进。初次咨询后可能需要对营养师进行后续访问。

如果您担心孩子的体重，请与儿科医生联系。