德克萨斯州沃思堡,
27
十一月
2018
|
13:38 pm
美国/芝加哥

治疗癫痫的艺术

“手术的价值”

斯蒂芬妮·巴尔德拉莫斯(Stephanie Balderamos)耐心地与她的母亲和她2岁的儿子阿登(Aaden)坐着。

她正试图保持冷静,但是当她等待库克儿童神经病学医生兼医学总监M.D. M. D. M. D. M.D.时,您可以看到她的烦恼。

佩里博士走进门,斯蒂芬妮一直试图隐藏的焦虑融化。

片刻,这不是医生和耐心的家人互相问候,而是老朋友赶上。毕竟,佩里博士只有4天大的时候就开始照顾Aaden,由于结核性硬化症复合体,他一直在接受癫痫发作的整个疗法。

但是,是时候开始做生意了。

佩里博士告诉斯蒂芬妮:“我发现与您谈论我们在会议中经历的事情,所以您知道我在做出决定时告诉所有人。”

他指的是上一次会议,神经科医生,神经外科医生,神经放射科医生以及更多人聚集在一起讨论Aaden的治疗计划。现在是时候与Stephanie讨论计划了。

首先,佩里博士涵盖了熟悉的地面。他谈论了阿登的历史。在与厨师儿童工作人员的会议上,现在与斯蒂芬妮(Stephanie)在房间里,佩里(Perry)博士惊叹于她发现Aaden癫痫发作的能力。“这几乎是她知道自己的孩子即将癫痫发作的方式。她发现小男孩的心情或遥远的外观有微小的差异。”佩里博士说。“斯蒂芬妮在发现癫痫发作时永远不会错。”

斯蒂芬妮说:“一旦他开始癫痫发作,我就一直能够注意到它。”“老实说,我不知道我怎么知道。我只知道他什么时候有一个。几乎就像他看着我一样。“嘿,妈妈有什么问题。”我可以看出他的脸上的表情。他正在寻找可以安慰他或抓住他的人。”

在他们了解他的历史之后,是时候看看下一步了。医学博士David Donahue是Cook Children's的神经外科医师,将进行一项名为Stereo-Eeg的外科手术,以查明Aaden大脑中的位置,导致他的癫痫发作。

佩里博士说:“ Aaden将接受立体声EEG的位置。”“最初的术前检查已将他的发作发作局部到大脑区域,最有可能向后部分,但他在我们所定位的区域内有许多块茎和潜在的癫痫发作区域。我们将使用立体声EEG进一步磨练癫痫发作的定位,以期将任何潜在切除术都限制在可能的最小区域。我们将将许多深度电极放入大脑中,以绘制发作区域 - 癫痫发作网络。从这些信息中,我们将向家庭提出最终的癫痫手术选择。”

佩里博士仔细解释了该程序。他们谈论可能的风险。对于此过程以及进行放置的位置,如果他们必须将脑组织在背部拿出脑组织,则视力丧失是最大的问题,但他们希望通过立体声EEG更精确的映射来避免这种情况。

斯蒂芬妮承认很害怕,但她也让佩里博士知道她相信他并完全信任他。他们完成了该过程。佩里博士问斯蒂芬妮是否还有其他问题。然后,他在告诉家人告别之前简要审查了Aaden。

接下来,Donahue博士走进房间。经验丰富的神经外科医生对儿童的大脑进行了无数的手术,但他知道这绝不是患者家人认为是理所当然的时刻。

他告诉斯蒂芬妮,他知道她很紧张。他介绍了手术的细节。他解释了将放置在Aaden大脑中的电极的外观(想想钢琴线)。他让她知道,这对Aaden来说是最好的,因为他们展望了一项改良的手术,这将有望帮助控制甚至结束小男孩的癫痫发作。

在会议结束时,您可以看到另一个Stephanie。她仍然很害怕,但是人们照顾她的小男孩有新的保证和信心。

佩里博士对斯蒂芬妮表示同情,但他相信这是帮助Aaden的最佳机会。

佩里博士说:“癫痫手术是一门艺术 - 手术的“价值”,例如艺术,有时在情人眼中。”“例如,癫痫发作自由是每次手术的目标,但有时可能会带来不良功能后果,例如弱点或视力丧失。显然,某些后果显然超过了癫痫发作/自由的好处,并使手术不做,在其他情况下,功能后果可能是可以接受的。

“艺术是癫痫小组,家庭和患者之间的讨论和决策过程,以决定价值在哪里。手术本身是一种艺术 - 由于有多种潜在的方法 - 不仅是使用的技术(激光消融,切除,神经调节等),而且还使用该技术的方式,例如,从不同角度接近以避免损坏的方法到正常的大脑。这些不同的选择都带有各种好处/风险,每种选择都必须权衡,以实现最终癫痫发作自由的目标,并以最小的不利影响。”

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