任何曾经听说过Munchausen综合征的人都可能问自己同样的问题：

为什么在世界上，母亲想伤害自己的孩子？

孩子最终如何接受不必要的医疗程序？医生不知道病人何时真的生病了吗？

答案很复杂。但是每年，塔兰特县的专家都会有所改善，了解如何发现这些虐待者并将其绳之以法。

什么是医疗儿童虐待儿童？

您可能已经听说过HBO纪录片‘妈妈死和最亲爱的’关于2015年Dee Dee Blancharge的谋杀案。她的女儿吉普赛·罗斯（Gypsy Rose）对二级谋杀罪认罪，并因其死亡而被判处10年徒刑。该试验发现了有关Dee Dee和Gypsy之间关系的许多未知数。

对于每个认识吉普赛人的人来说，她被认为是轮椅绑定的，并且有无数的医疗问题。事实证明，这些问题在很大程度上是虚构的，现在，吉普赛人25岁，可以说是最臭名昭著的医疗儿童虐待受害者之一。

虐待儿童是对父母或监护人怀疑病史的孩子的诊断，导致不必要的治疗和程序。这种情况以前被代理称为Munchausen综合征。施虐者有被称为人格疾病对另一个人施加的事实疾病。

“任何长期以来在儿科工作的人都遇到了这些孩子。问题是您是否认识到它是因为很难诊断。”Jamye Coffman，医学博士，医疗总监库克儿童的儿童倡导资源和评估（护理）团队。“我们之所以称其为虐待儿童，是因为在所有其他名称中，虐待都没有。但这是滥用。这是医学，因为我们是武器。”

很少有人会意识到，塔兰特县的经验专家如何犯这种令人不安的犯罪。

自2009年1月以来塔兰特县地方检察官办公室已经调查了19项虐待儿童医疗的报告。在八起起诉案件中，有五个案件通过参加库克儿童的医生来向儿童保护服务（CPS）报告。在每种情况下，施虐者都是孩子的母亲。

塔兰特县调查员迈克尔·韦伯（Michael Weber）说：“塔兰特县非常擅长确定和处理这些案件。”“我们有一个比美国大多数县更好的系统。”

该系统在很大程度上依赖医学界提供的信息。

他们正在利用我们伤害他们的孩子

在医疗领域，希波克拉底宣誓是神圣的。在医生职业生涯的开始时，他们承诺要“不伤害”。但是，当父母提供医生虚假信息时，他们可能会无意中通过提供孩子并不需要的程序而无意中打破宣誓。

科夫曼博士说：“最常见的不必要的手术是放置喂食管或G管。”“那是因为很少有测试告诉我们孩子是否需要G管。我们依靠显示体重增加的历史。”

无法增加体重是虐待儿童医疗案件中的主要症状之一。施虐者可能会从孩子那里扣留食物和水，使其似乎有一个医疗问题阻止体重增加。除了诱发症状外，施虐者还可能夸大甚至捏造症状。

“父母可以说他们的孩子在12小时内扔了七次，但他们确实吐了一次。或者，如果他们在捏造症状，他们可能会说一个孩子吐了七次，但根本没有呕吐。”科夫曼博士说。

这些案件的严重性可能会有所不同，一些似乎温和的症状捏造实际上可能最终会威胁生命。

例如，父母可能会告诉医生他们的孩子被诊断出患有睡眠呼吸暂停。由于1996年的《健康保险可移植性和问责制法》（HIPAA），除非他们已获得父母或监护人的书面许可，否则医生将无法访问其他医院的记录。未经访问HIPAA保护的信息的批准，医生无法知道父母是否对呼吸暂停诊断真实。一旦被送往医院，父母实际上可能会窒息他们的孩子以引发警报，从而引起症状。

“我们看到轮椅上的孩子说他们走路也无法走路，他们走路的能力没有问题。我们对父母进行了实验室测试和伪造记录的篡改。施虐者甚至已经将粪便注入喂养管或静脉输液管道，以使患者败血症。”科夫曼博士说。

“在大多数情况下，虐待已经进行了很多年。韦伯说：“这是心理操纵，身体操纵和父母对孩子的完全控制。”

在这些情况下最终会完全健康的孩子似乎感到困惑。

科夫曼博士说：“您必须记住，我们有99％的父母是好父母给我们准确的信息。”“但是，如果施虐者所要做的就是说他们的孩子在呕吐，他们秘密地扣留了他们的食物，我们应该怎么知道呢？我们依靠父母说实话。”

隐藏在聚光灯下

由于多种原因，识别医疗儿童虐待案件可能很难。医疗团队通常被施虐者撒谎，患者可能太年轻，无法说话，或者他们也可能撒谎。

同样具有挑战性的事实是，伤害孩子的人通常是任何人怀疑的最后一个人。

“您可能有一个看上去有史以来最好的父母的母亲。医务人员爱他们，他们非常关心自己的孩子，他们有很多精明的医疗服务。”科夫曼博士说。“我们曾经认为这些人有医学背景，但是现在在互联网上，情况并非一定是这样。”

根据韦伯的说法，Google和社交媒体是调查的关键。

“当我们构建案例时，我们将所有孩子的病历都放入带有社交媒体帖子和互联网搜索历史记录的电子表格中。按日期安排时，我们可以看到虐待模式和谎言。”韦伯说。

他说，在一个案例中，一位母亲错误地告诉医生，她前一天晚上将孩子带到急诊室。然后，她在Facebook页面上发表了有关她的孩子被送往医院的帖子，尽管从未发生过。

韦伯说：“她有许多谎言的Facebook帖子。”“社交媒体是这些案例的很大一部分。”

当英雄是反派时

围绕医疗儿童案件的最大谜团之一是“原因”。

对于科夫曼博士来说，这不是她花时间担心的事情。

“我们不必知道原因。就像我不明白为什么恋童癖者被孩子性吸引一样，我不必理解为什么父母这样做。”

相反，她说她需要知道父母是否夸张，捏造或撒谎孩子的症状。然后，可以向CPS提出报告。

“我确实认为这是一种强迫性行为，为他们创造了某种内部收益。他们喜欢成为英雄，”科夫曼博士说。

她说，这并不意味着他们无法控制自己的行动。

“他们知道自己在做什么，并且知道这是错误的。有预谋。”

科夫曼博士和韦伯都说，任何怀疑一个孩子正在接受不必要的医疗服务的人都应该向CPS报告他们的担忧。

韦伯说：“如果您怀疑它，请报告。”“这与身体或性虐待没有什么不同。”