得克萨斯州沃思堡,
10
6月
2020
|
十六12点
美国/芝加哥

“妈妈,我吞了一些磁铁。”异物和儿童的危险。

“妈妈,我吞了一些磁铁。”

当4岁的科拉莉承认自己的所作所为时,她的妈妈阿莉莎·瓦利(Alysha Varley)毫不犹豫地直接上网。毕竟,不久前科拉莉告诉她妈妈她把爆米花塞进了鼻子里,果然,有一粒爆米花卡在了她的一个鼻孔里。

瓦利说她还不知道她女儿是在哪里找到磁铁的。也许是从瓦莱工作时科拉莉住的邻居家里打来的。不管怎样,Coralie吞下了楼下的磁铁,而Varley和她的儿子在楼上。科拉莉走上楼,平静地把她吞下磁铁的消息告诉她妈妈。

不过,瓦利是一名护士。她不会惊慌,也不会把孩子送到急诊室,除非她认为绝对有必要。

在阅读了有关磁铁的危险并叫来了一名值班护士后,瓦利抱起女儿驱车前往库克儿童急诊科。他们在晚上十点半左右到达库克儿童餐厅。

安东尼·阿,医学博士,一个库克儿童医院的胃肠病学家他是随时待命的医生,负责取出磁铁。

今年到目前为止,肠胃科团队已经治疗了27名摄入异物的儿童,平均每月5名。科拉莉是第二个因吞磁铁而接受治疗的孩子。阿纳尼估计,他的团队每年将清除60至80个异物,其中约有6至8个异物是磁铁引起的。

美国消费者产品安全委员会(U.S. Consumer Product Safety Commission)进行的一项研究显示,2009年至2011年,1700起急诊室收治的高功率磁铁伤害事件发生在高功率磁铁组上。大多数伤害(70%)发生在4至12岁的儿童。

许多这样的磁铁套装在市场上被当作雕塑、拼图和减压器来销售,并且贴上了不供儿童使用的标签。然而,美国消费品安全委员会的工作人员认为,这些磁铁对儿童有很强的吸引力,并可能造成严重的伤害。

“磁铁可能是危险的,”阿纳尼博士说。它们会卡在食道,导致吞咽问题(更大的冰箱磁铁)。如果被吞下,这些磁铁,尤其是小球大小的磁铁,可以在孩子的肠道内连接在一起。它们附着在人体组织上,导致肠道阻塞、穿孔、败血症,甚至死亡。磁铁的内部损伤可能会造成严重的终身健康影响。”

胃肠病学家和急救人员认识到这些摄入导致儿童发病率和死亡率增加。在玩具和其他小物件中频繁使用钕或稀土磁铁是特别危险的。这种磁铁的吸引力是传统磁铁的五倍多。它们比传统的同类产品更容易引起胃肠道损伤。虽然同样的潜在的损害和管理原则适用于非钕磁铁,相对风险明显更少,因为它们降低了磁性拉力。

科拉莉吞下的磁球被用作玩具,被称为“巴基球”。北美儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学会(NASPGHAN)呼吁禁止使用大功率磁铁作为玩具。

阿纳尼医生用内窥镜和带有金属尖端的镊子取出了磁铁,磁铁附在尖端,安全地从科拉莉的胃中取出。

这一过程通常持续30分钟到一个多小时。磁铁的长度取决于磁铁的位置,被吞食的数量,以及它们是否都附着或分散在胃肠道中。

科拉莉做了这个手术,从麻醉中恢复过来,并及时出院,在那天早上4:30前回到了她在凯勒的家。

像科拉莉一样,大多数因摄入损伤而就诊的儿童年龄在4-12岁之间。在2岁以下的婴儿中,磁铁倾向于留在胃里,更容易被回收。年龄较大的青少年通常报告摄入更早,这允许更快的干预和减少并发症的风险

在磁铁安全回收后,一旦麻醉消失,孩子就能恢复正常活动。在某些情况下,如果它已经进入十二指肠部分(小肠紧靠胃的部分),可以让孩子入院并密切观察。大多数患者排除磁铁没有发生事故,但通常在医院观察,直到它发生。在某些情况下,孩子可能需要手术以避免胃肠道并发症。

阿纳尼博士要求家长尽可能避免购买这些高能磁铁作为玩具。他还警告说,锂纽扣电池(20毫米大小)的危险,如果卡在食道,是一个真正危及生命的医疗紧急情况。

至于科拉莉,她在吞下磁铁两周后就回家了,表现很好。

我的第一个孩子和这个孩子不一样,”瓦利笑着说。“科拉莉很有个性。这是肯定的。在她把爆米花塞到鼻子里后,我们说不要把任何东西放在其他地方。所以我想我们还会再讨论磁铁。”

希望我们都能听从这个警告。

认识Anthony Anani, M.D, MBA, MPH, FAAP

阿纳尼医生是一个厨师儿童胃肠病学家总部设在德克萨斯州的Prosper。要和阿娜妮医生预约,点击这里或拨打682-885-1990。

“胃肠道是人类的重要组成部分。我们能否与家人和朋友一起吃饭,能否充分发挥潜能,以及能否从体内排泄废物,都非常依赖于一个健康的胃肠道。但当某些东西不能正常工作时,就会导致许多健康和成长问题。

我一直对胃肠道是如何工作的很感兴趣,尤其是它对儿童的影响。照顾有这些问题的孩子,帮助他们实现上帝赋予他们的潜能是一种特权。

我在2019年加入了库克儿童协会,我很享受与其他临床医生和护理提供者合作的能力,帮助我们照顾的孩子恢复健康,远离医院。照顾孩子是一种很有意义的经历,我很感激自己每天在工作中都有机会这样做。

当我没有在Cook Children’s和孩子和家人在一起时,我可以找到时间和我自己的孩子和家人在一起。我也喜欢运动,尤其是篮球,并期待听到我的病人在运动和学术上的成就。”

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