得克萨斯州沃思堡,
27
8月
2018
|
19点
美国/芝加哥

教室里的麻疹

社区(群体)免疫如何保护儿童免于疾病

根据全国州议会会议,德克萨斯州是允许家庭因个人或道德信仰选择不接种疫苗的18个州之一。早间新闻报告称,普莱诺、沃思堡、奥斯汀和休斯顿都是美国15个对幼儿园儿童的良心豁免最多的城市。每个地区都有400多名幼儿园儿童免于接种疫苗。

15年前,大约2300名学生选择不接种至少一种疫苗。今天,这个数字已经增长到56737名从幼儿园到12年级的学生。

这让包括我在内的许多医生担心德克萨斯州会爆发更多的麻疹疫情。

“那些选择不按照推荐的疫苗接种计划为自己和孩子接种的人实际上是在为未接种疫苗的疾病爆发创造完美的条件。这不是疫情是否会爆发的问题,而是何时爆发的问题。”杰森特克博士,一个库克儿童儿科医生在凯勒

关于疫苗可预防疾病的新闻对我们来说很重要,但它带来了许多强烈的观点。

这种争论通常是这样进行的:

“请给你的孩子接种疫苗。”

“如果你的孩子接种了疫苗,而疫苗是这么好的一件事,你为什么还要关心我的孩子是否接种了疫苗?”

大多数人都没有一个好的答案,所以这是一张很好的王牌。

那么,我为什么关心这个呢?

有两个原因。

1.我关心你的孩子。我坚信接种疫苗是正确的事情。我有目的地按时给孩子们接种疫苗。我不希望任何孩子得到比我自己的孩子少的照顾。

2.疫苗有时不能提供完全的保护。大多数在90%以上的地区提供保护(大约100,一些更低)。正因为如此,即使是接种过疫苗的儿童也可能感染这种疾病。我将在下面更详细地讨论这个问题,但接种某种疾病疫苗的儿童越多,感染这种疾病的可能性就越小。这一过程被称为群体免疫。

很多人在这里就会停止阅读,因为他们已经决定或已经在某处读到群体免疫并不存在。以下是我偶尔遇到的一些反对群体免疫的论点:

  • 它不是基于科学,而是基于流行病学。流行病学是研究疾病传播方式的学科。这是一个非常复杂的领域,涉及到大量的统计和研究科学。说它不是科学是错误的比较。
  • 即使在疫苗接种率高的地区,我们仍有疫情爆发。这绝对是正确的,但并不能证明群体免疫是不存在的。

它是如何工作的?

因为这是最及时的,让我们以麻疹为例。首先,你需要知道一些关于麻疹的事情……

麻疹易感人群的发病率为75%。这意味着75%接触麻疹的人没有得到保护将会感染这种疾病。我将使用70%来保持我的数字,并错误地站在那些不同意我的人一边。

麻疹疫苗接种率为95% - 100%。同样,我将使用95%,这样我就不会挑选最好的结果来证明我的观点。

下面有两个场景。第一种情况是在一间所有人都接种疫苗的教室里发生麻疹。第二种情况是一个班级里有一个孩子没有接种疫苗。

场景1:

场景二:

在第一种情况中,所有的孩子都接种了疫苗,这意味着他们有5%的机会感染麻疹。如果那个孩子去了另一个所有孩子都接种了疫苗的班级或活动,每个孩子的患病几率都低于5%因为这个孩子不太可能得这种病即使他得了,他也只有5%的几率得这种病。

在第二种情况中,教室里有一个孩子没有接种疫苗。因此,他有75%的机会感染这种疾病。他会和其他孩子一起去其他地方,即使这些孩子都接种了疫苗,我们可能会开启第二轮感染儿童。更不用说第一堂课的孩子们现在可能已经接触了两次。

所以,在第二种情况下:

  • 如果我给你一个选择,你想让你的孩子在a组还是B组?
  • 你的孩子是否接种疫苗有关系吗?
  • 如果你家里还有一个无法接种疫苗的婴儿怎么办?
  • 如果你的孩子在B类,但患有一种不能接种MMR疫苗的疾病怎么办?

答案是否定的,这些都不重要。从逻辑上讲,我们都应该让我们的孩子待在A房间,因为这会降低我们的孩子接触病毒的几率。是百分之百吗?不,但没关系。如果您的孩子不能接种疫苗,您是否更有可能对麻疹爆发感到愤怒?是的,我理解。

最后一个想法,想想这个,一个研究儿科描述地理集群那些选择不接种疫苗或者给孩子接种疫苗不足的人。我怀疑在我们这个地区也是如此,但我也怀疑这种聚集是基于其他因素:社会经济地位、教会/宗教信仰等。有多个家庭选择不接种疫苗的人口在疫情暴发时特别容易受到影响。让我们祈祷我们不会到达那里。

这是群体免疫,为什么会有这样的问题,“如果你的孩子接种了疫苗,这是一件好事,你为什么关心我的孩子是否接种了疫苗?”并没有结束对话。

认识Justin Smith,医学博士

贾斯汀•史密斯他是一名儿科医生奖杯的俱乐部以及德克萨斯州沃斯堡库克儿童的数字健康医疗顾问。Smith博士是一位经验丰富的主题演讲者,涉及各种主题,包括儿科/育儿主题、医疗保健社交媒体和医生领导力。如果您有兴趣请史密斯博士出席您的会议,请通过以下方式与他联系thedocsmitty@cookchildrens.org

他在Facebook和Twitter上都有一个活跃的社区@TheDocSmitty,并每周为Cook Children’s撰稿checkupnewsroom.com。他认为,儿科医生战略性地使用社交媒体和技术与家人联系,可以加深他们的关系,并为他们忙碌的生活方式提供一个新的层次的便利。史密斯医生的创新儿科诊所,由你设计的儿科诊所,现在开张了点击了解更多。预约电话:817-347-8100。

评论1-1(1)
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琳达
29
8月
2018
所以这些家庭有权不给他们的孩子接种疫苗....那些给孩子接种疫苗的人怎么办?他们难道没有权利不让他们的孩子接触到没有接种疫苗的孩子吗?为什么只有那些“逆潮流而动”的人似乎拥有权利呢?如果你不想给你的孩子接种疫苗,也没有这个权利……那么好吧。但是不要把他们送到我的孩子/孙子所在的学校。