德克萨斯州沃思堡,
29
九月
2016
|
15:38 pm
美国/芝加哥

FDA批准的1型糖尿病的首次自动胰岛素输送设备

内分泌学家会说潜力,对新设备的一些担忧

一个1型糖尿病的孩子生活,需要大量的工作来照顾自己的疾病。

大多数1型糖尿病儿童的日常工作包括多次胰岛素射击,进行大量的血糖检查以及分析每种食物中的碳水化合物。心理重点和动力至关重要,保持持续的努力是一个挑战。

但是,新技术有可能使这些孩子的生活更轻松。美国食品和药物管理局已批准了第一个1型糖尿病的自动胰岛素输送设备。该设备旨在自动监测葡萄糖(糖),并在14岁及以上患有1型糖尿病的人中提供适当的基础胰岛素剂量。

人类胰腺自然会提供低,连续的胰岛素速率,被称为基底或背景胰岛素,并在食用食物时会释放出胰岛素。在1型糖尿病患者中,人体产生胰岛素的能力被破坏或严重受损。

库克儿童医学博士的一名内分泌学家乔尔·斯蒂尔曼(Joel Steelman)表示,这项技术是最新的胰岛素泵治疗方法,在1980年代开始出现,并有望更精确的胰岛素剂量和消除日常拍摄。

旧的基本胰岛素泵稳步演变为较小,更智能的胰岛素泵。当前的进度使相对糖尿病技术新手连续葡萄糖监测仪与胰岛素泵连接 - 在胰岛素泵上显示CGM读数。”

尽管在糖尿病护理技术方面取得了所有进展,但受1型糖尿病影响的人仍面临两个主要挑战:

  1. 糖尿病护理的日常心理工作在抽水中与注射量没有太大差异。
  2. 即使使用泵并保持一致的努力,血糖的变异仍然存在。

新的糖尿病技术有望缩小这两个挑战,并帮助儿童具有更稳定的血糖。该设备称为混合闭合环系统,将胰岛素泵与连续葡萄糖监测器(CGM)配对,该泵已完成,但包含在胰岛素泵的软件程序中,是一种“ AI Co-PiLot”,可根据基础胰岛素从基于CGM检测到的血糖的泵。

“我们到达那里,”斯蒂尔曼博士说。“这只是时间问题,人们现在正在测试设备,在我们获得胰岛素泵设备之前,孩子们可以'设定并忘记它。”

Steelman博士认为,目前的技术是朝着正确方向迈出的重要一步,但他确实看到了一些担忧:

  1. 越来越多的糖尿病技术使儿童对普通人群的看法更为明显,可能会导致分享自己的病情的欺凌或不适。他说,这将是儿科医生和父母必须与患者解决的话题。
  2. 这是技术。计算机,智能手机等会破坏。斯蒂尔曼博士说:“我们确实变得懒惰,依靠它们比有时应该更多。”“使用该设备的孩子将需要保持参与并为自己的健康负责。他们不能只是依靠这项技术。”
  3. 虽然向前迈出一步,但混合闭环系统仍需要计算食物中的碳水化合物并激活泵以给予胰岛素的大糖。此外,还必须进行血手指刺测试。
  4. 根据Steelman博士的说法,该设备很昂贵,医生将不得不与保险公司紧密合作,以找出儿童涵盖的内容并意识到年龄限制。

一旦他与患者家庭解决了这些问题,Steelman博士预计库克儿童糖尿病团队将与感兴趣的青少年讨论新技术,他们在糖尿病自我护理中表现出了良好的基本理解和实践。他说,工作人员和患者将需要对技术的细节进行一些额外的培训,但期待这些可能性。

“我们已经与父母谈论糖尿病护理中的胰岛素泵和技术。我们在胰岛素泵上进行了正式的过程,” Steelman博士说。“这项技术有能力进一步改善糖尿病的控制,并在讨厌的护理中不可预测。我对减少夜间低血糖的积极影响感到特别兴奋。”

关于来源

乔尔·斯蒂尔曼(Joel Steelman)博士长大后,每三到四年搬到一个新的家中,处于不同状态。尽管如此,他的家庭根源仍留在得克萨斯州,在那里他读完高中,并在学校报纸和年鉴上养成了写作的热爱。他因本科和医学学位而就读得克萨斯A&M大学。

他在丹佛的科罗拉多大学儿童医院接受了内分泌学培训。在科罗拉多州的任职期间,他在那里遇到了未来的妻子,Steelman博士在国际知名的Barbara Davis糖尿病中心接受培训,该中心是世界上最大,最受尊敬的成人糖尿病医疗机构之一,专门研究1型糖尿病研究。一路上,他发现了对骨骼疾病领域的另一个强烈的研究兴趣,Steelman博士开始治疗成骨的儿童Imperfecta或脆性骨骼疾病 - 一种罕见的,残酷的疾病。完成培训后,Steelman博士离开西方在田纳西州纳什维尔的范德比尔特儿童医院进入学术医学。在接下来的七年中,他专注于研究项目和医学教育。

他的女儿在2005年的诞生以及与家人更亲密的愿望,将斯蒂尔曼博士带回了德克萨斯州,并带给了德克萨斯州煮儿童。今天,他为居住在达拉斯/沃思堡都会区以及登顿和西德克萨斯州的儿童提供内分泌护理。到达后,他扩大了练习煮儿童,包括对儿童癌症幸存者的照顾,与癌症计划后的神经肿瘤学计划和生活合作。

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