约翰·罗伯逊（John M. Robertson），医学博士

根据疾病控制和预防中心，中度至重度哮喘是严重COVID-19的可能的危险因素。但是，共同19的感染会导致甚至轻度哮喘的爆发。COVID-19是一种呼吸道病毒，并与任何呼吸道病毒感染会引发哮喘爆发。实际上，儿童哮喘发作的最常见原因是病毒呼吸道感染。

我的哮喘孩子需要做些什么才能在Covid-19期间保持健康？

哮喘儿童可以做到的最重要的事情可以在Covid-19期间保持健康控制他们的哮喘。这是使您的孩子保持哮喘健康的一些重要方法的列表：

1. 控制他们的哮喘。
2. 经常用肥皂和温水洗20秒，尤其是在进食或饮用或触摸其脸部任何部分之前。
3. 避免在生病的人身边。
4. 在家外保持6英尺的社交距离。
5. 在公共场合戴口罩（如果孩子年龄超过2岁，并且能够自己卸下面具）。
6. 绝对没有吸烟或在患有哮喘的孩子内部或周围吸烟。现在是尝试通过致电1-800 Quitnow戒烟的好时机！

此外，请确保跟踪何时需要补充哮喘药物，以免孩子用完，因为这会触发哮喘的爆发。除了他们使用的食物外，还要在家中额外供应孩子的快速救济药物（通常是沙丁胺醇或左骨酚）。

什么是“哮喘控制”？

患有哮喘的儿童在接触其中一个触发因素（例如病毒呼吸道感染）时，哮喘发作的可能性较小。哮喘控制也几乎意味着日常哮喘症状。哮喘的症状是喘息，咳嗽，胸部紧绷和呼吸急促。如果这些哮喘症状中有任何一种，则无法控制哮喘：

1. 白天的存在不止每周两天
2. 或者导致任何夜晚醒来
3. 或者导致任何体育锻炼限制
4. 或者每周需要的不仅仅需要快速启动治疗
5. 或者在过去的12个月中，需要全身性类固醇（例如口服泼尼松或泼尼松）

控制哮喘的最佳方法是避免或最大程度地减少暴露于哮喘触发因素，并按照处方服用每日维持哮喘药物（通常是吸入类固醇）。即使患有哮喘的孩子“感觉还不错”，哮喘维持药物也几乎总是每天服用。并非所有患有哮喘的儿童都需要每日维护药物。但是，如果不受控制的孩子的哮喘症状可能会受益于每日哮喘维持药物。现在是评估孩子哮喘症状的好时机，以确定当前计划是否控制了他们的哮喘。如果不控制哮喘，请致电您的哮喘医生检查计划并在需要时进行调整。

如果我的哮喘的孩子说他们“无法呼吸”或戴着口罩时感到害怕怎么办？

戴着口罩对于此时在公共场合外出的每个人都很重要，对于哮喘儿童尤其重要。许多年幼的孩子一开始可以抵抗穿着它们，但持久和耐心通常可以克服。这里有一些想法可以帮助使面具从美国儿科学院看来不那么恐怖：

1. 看着镜子，脸部覆盖在镜子上，然后谈论它。
2. 将布脸覆盖在最喜欢的毛绒动物上。
3. 装饰它们，使它们更具个性化和有趣。
4. 向您的孩子展示其他孩子的照片。
5. 在他们最喜欢的书籍角色上画一个。
6. 练习戴在家里的脸部遮盖，以帮助您的孩子习惯它。

Regarding a child with asthma saying that they “can’t breathe” while wearing a face mask, it is important to make a distinction between the feeling of being short of breath and a true difficulty breathing causing a drop in the oxygen level in the blood. Only patients with very severe lung disease or who have very weak breathing muscles would have their blood oxygen levels decreased simply by wearing a face mask. If needed, this could be tested with a pulse oximeter at most physician offices. If the feeling of being short of breath is present but their blood oxygen level is normal, then it is safe for them to wear a face mask.

有关儿童学会的儿童和口罩的更多信息

在大流行期间，类固醇可以安全地治疗哮喘吗？

几十年来，吸入类固醇一直是每日哮喘维持药物的选择，并且对于在COVID-19-19大流行期间患有持续性哮喘的患者而言，继续非常安全，非常有效，并且非常必要。除非哮喘医生的指示，否则哮喘患有哮喘的孩子绝对不应停止每天吸入的类固醇。

全身性类固醇与吸入类固醇有关，但要在短时间内（或小于10天）用口（或注射）给予更强大，以治疗哮喘爆发。如果需要，可以安全地给予哮喘爆发的全身性类固醇，即使这种爆发是由19009的感染触发的。

大流行期间雾化器安全吗？

Covid-19（与所有呼吸道病毒一样）在感染人咳嗽或打喷嚏时会散布的气溶胶。气溶胶是一片浮在空中的超细雾。然后，另一个人可以通过呼吸这些感染性气溶胶来捕获Covid-19。如果这些气溶胶落在然后被其他人触摸脸的人触摸的表面上，也可以传播Covid-19。除了咳嗽或打喷嚏外，任何产生气溶胶的东西都可以传播病毒。这包括笑，唱歌，大声说话和雾化。

雾化器是用于管理某些类型的哮喘药物的设备。雾化器通过将液体药物变成气溶胶，然后由患者呼吸。如果感染了COVID-19的人（即使没有症状）使用雾化器，则该病毒可能会被雾化，并对附近的任何人构成感染的风险。幸运的是，大多数雾化的哮喘药物可以更改为吸入器给药的药物。即使是最年轻的哮喘患者，吸入器也可以与连接到管（例如间隔室或阀固定室）上的面膜一起使用，并且不能像雾化器那样产生传染性气溶胶。如果从雾化器转换为吸入器，请与您的哮喘医生讨论适合您的孩子。

我如何分辨covid-19和哮喘之间的区别？

Covid-19症状在某人接触后可能会出现两到14天感染者。COVID-19症状可以包括发烧，发冷，咳嗽，呼吸急促，呼吸困难，疲倦和虚弱，肌肉或身体酸痛，头痛，味觉或气味的新丧失，喉咙痛，鼻塞或流鼻涕，鼻子，腹泻，恶心或恶心或呕吐，Pinkeye，疼痛的蓝色或紫色病变在脚趾，甚至是蜂箱或皮疹上。许多这些症状与哮喘，过敏，流感或其他病毒呼吸道感染的症状重叠（“感冒”）。由于这种重叠，进行测试是确定儿童症状是否归因于Covid-19的唯一方法。

了解更多信息，哮喘和过敏网络有一个有用的图表，比较了Covid-19的症状，冷，流感，过敏和哮喘

如果我的孩子在19009年大流行期间患有哮喘病，该怎么办？

患有哮喘的活性症状的儿童可能导致COVID-19的感染可能不会改变初始治疗。我告诉我的病人哮喘爆发由于COVID-19仍然是哮喘爆发。如果孩子患有哮喘，并出现任何咳嗽，任何喘息，任何呼吸短缺，任何麻烦呼吸或任何胸部紧绷，他们应该立即开始他们的哮喘动作计划。

哮喘计划中最常见的第一步是通过快速缓解药物（通常是Albuterol或levalbuterol）来治疗这些症状。如果这些症状没有反应或恶化，则应立即咨询孩子的哮喘医生以寻求其他指导。

我什么时候应该把哮喘带给医生的孩子？

大多数哮喘爆发可以通过遵循您的哮喘行动计划和咨询来安全有效地在家中进行安全管理如果需要，您的孩子是通过电话的哮喘医生。但是，如果计划不起作用或症状恶化，则可能需要改变治疗计划或更紧密的监测。打电话给孩子的哮喘医生如果发生以下任何症状：

• 恶化咳嗽或喘息
• 新的胸痛或背痛
• 降低进行通常的体育活动的能力
• 症状不对Albuterol计划做出反应（但否则不遇到困扰）
• 比每4小时更频繁地需要沙丁胺醇（否则不遇到困扰）
• 在增加沙丁胺醇2-3天后，没有显着改善

哮喘爆发可能成为危及生命的紧急情况。一世如果您的孩子显示以下任何警告信号，他们的哮喘爆发已成为威胁生命的紧急情况。启动紧急计划部分他们的哮喘行动计划（通常称为“红色区域”）和如果您的孩子，请致电911或立即去最近的急诊室：

• 无法呼吸，
• 不能说完整的句子
• 由于呼吸困难而无法走路
• 在肋骨下方或颈部的底部吮吸（缩回）
• 呼吸时腹部的异常运动（腹呼吸）
• 在他们的嘴或指甲周围转动蓝色或灰色的颜色
• 发出嘶哑的声音
• 每次呼吸
• 不回应沙丁胺醇治疗
• 感到昏昏欲睡或困惑

我什么时候应该带我的孩子患有哮喘的孩子进行COVID-19的测试？

CDC网站有一个冠状病毒自我检查- 一种出色且易于使用的评估工具，您可以决定儿童（超过2岁）或成年人是否需要因COVID而寻求测试或医疗服务。在线和移动友好的工具提出了一系列问题，并根据您的回答提供了建议的动作和资源。

如果我患有哮喘的孩子生病了，我们什么时候可以再次与其他人在一起？

如果儿童在Covid-19大流行期间患有哮喘发作，那么留住很重要家，远离其他人。远离他人有助于阻止19COVID-19的传播。由于症状首次出现，至少24小时，如果不使用发烧药物，您可以在10天后与其他人在一起

有关Covid-19的更多信息以及美国儿科学院的哮喘儿童，请单击此处。

https://www.healthychildren.org/english/health-issues/conditions/covid-19/pages/caring-for-children-with-asthma-asthma-during-covid-covid-19.aspx

有关Covid-19的更多信息：cdc.gov

参考

**全球哮喘倡议。哮喘管理与预防的全球战略，2020年。Ginaasthma.org

***https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html