德克萨斯州堡垒价值,
16
九月
2020.
|
38点
美国/芝加哥

COVID-19与儿童哮喘:父母需要知道的事情

约翰·m·罗伯逊医学博士

据美国疾病控制和预防中心(Centers for disease Control and Prevention)称,中度至重度哮喘可能是严重COVID-19疾病的一个危险因素。但COVID-19感染可能导致甚至轻微的哮喘发作。Covid-19是一种呼吸道病毒,并用任何呼吸道病毒收缩感染可以引发哮喘爆发。事实上,儿童哮喘爆发的最常见原因是病毒性呼吸道感染。

我的哮喘患儿在COVID-19期间需要做什么来保持健康?

对于患有哮喘的儿童来说,在COVID-19期间保持健康所能做的最重要的一件事就是控制他们的哮喘。以下是一些重要的方法,以保持您的孩子哮喘健康:

  1. 控制哮喘。
  2. 经常用肥皂和温水洗手20秒,特别是在吃、喝或触摸面部的任何部分之前。
  3. 避免身边的人生病。
  4. 在家外保持6英尺的社会距离。
  5. 在公共场所佩戴口罩(如儿童年龄超过两岁,并能自行取下口罩)。
  6. 在有哮喘的孩子周围绝对不能抽烟或吸电子烟。现在是打电话1-800-立即戒烟的好时机!

此外,确保跟踪哮喘药物何时需要补充,这样孩子就不会用完,因为这可能会引发哮喘发作。此外,在孩子正在使用的药物之外,还要为他们准备额外的快速缓解药物(通常是沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇)。

什么是“哮喘控制”?

受控哮喘的儿童在暴露于他们的触发器之一时,哮喘的可能性不太可能开发哮喘爆发,就像病毒性呼吸道感染一样。哮喘控制也意味着几乎没有日常哮喘症状。哮喘的症状喘息,咳嗽,胸闷和呼吸急促。如果其中任何哮喘症状是:哮喘是非控制的:

  1. 在每周不到两天的日期
  2. 或者因为任何夜晚醒来
  3. 或者造成身体活动受限
  4. 或者每周需要更多的快速缓解治疗
  5. 或者在过去12个月内需要超过一次全身类固醇(如口服泼尼松或泼尼松)

控制哮喘的最好方法是避免或尽量减少暴露于哮喘诱因,并按照规定每天服用维持哮喘的药物(通常是吸入类固醇)。哮喘维持药物几乎应该每天服用,即使哮喘儿童“感觉良好”。并不是所有患有哮喘的儿童都需要每天服用维持药物。但是,如果孩子的哮喘症状得不到控制,他们可能会受益于日常的哮喘维持药物。现在是评估孩子哮喘症状的好时机,以确定当前的计划是否能控制他们的哮喘。如果哮喘没有得到控制,打电话给你的哮喘医生,检查计划,如果需要调整。

如果我的哮喘的孩子说他们“不能呼吸”或吓到穿着面膜的害怕?

在这个时候出门戴口罩对每个人来说都很重要,对患有哮喘的儿童尤其重要。许多小孩子一开始可能不愿意戴,但只要坚持和耐心,这通常可以克服。以下是来自美国儿科学会的一些建议,可以让口罩看起来不那么可怕:

  1. 戴着面罩照照镜子,然后谈谈。
  2. 把布脸上遮住了最喜欢的毛绒动物。
  3. 装饰它们,使它们更个性化和有趣。
  4. 给你的孩子看其他孩子穿着它们的照片。
  5. 在他们最喜欢的书籍角色上画一个。
  6. 练习穿着脸上的脸,帮助你的孩子习惯它。

对于一个患有哮喘的孩子说,他们在戴口罩时“不能呼吸”,区分呼吸急促的感觉和真正的呼吸困难导致血液中的氧气水平下降是很重要的。只有肺部疾病非常严重或呼吸肌肉非常虚弱的患者,才会通过戴口罩来降低血氧水平。如果需要,可以在大多数诊所用脉搏血氧计进行检测。如果有呼吸急促的感觉,但他们的血氧水平是正常的,那么他们戴口罩是安全的。

想了解更多关于儿童和口罩的信息,请咨询美国儿科学会

类固醇是安全的,可以在大流行期间治疗哮喘吗?

吸入类固醇几十年来一直是日常哮喘维持药物的选择,对于COVID-19大流行期间的持续性哮喘患者来说,仍然是非常安全、非常有效和非常必要的。患有哮喘的孩子永远不要停止他们每日吸入类固醇,除非他们的哮喘医生指示。

全身类固醇与吸入类固醇有关,而是用口腔(或注射)更强大,少时(不到10天)以治疗哮喘爆发的哮喘。如果需要,如果需要,可以安全地给予全身类固醇,即使通过Covid-19感染触发爆发,也可以安全地给予哮喘爆发。

雾化器是大流行期间的安全吗?

COVID-19(与所有呼吸道病毒一样)通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的气溶胶传播。气溶胶是一种悬浮在空气中的超细雾。另一个人可以通过吸入这些传染性气溶胶感染COVID-19。如果这些气溶胶停留在其他人接触过的表面,然后再接触他们的脸,COVID-19也可以传播。除了咳嗽或打喷嚏,任何产生气溶胶的东西都可以传播病毒。这包括大笑、唱歌、大声说话和喷雾器。

雾化器是用于施用某些类型的哮喘药物的装置。雾化器通过将液体药物转化为患者呼吸的气溶胶来工作。如果一种人感染Covid-19(即使没有症状)使用雾化器,病毒可能会变得雾化并对附近任何人感染感染风险。幸运的是,大多数雾化的哮喘药物可以改为吸入器给出的药物。吸入器可以与掩模一起使用,掩模在最小的哮喘患者中连接到管(例如间隔物或阀门或阀门保持腔室),并且不能以雾化器的方式产生传染性气溶胶。如果从雾化器从雾化器转换为吸入器是对的,请与您的哮喘医生讨论。

如何区分COVID-19和哮喘?

COVID-19症状可能在人接触了甲型h1n1流感病毒后2至14天出现被感染的人。COVID-19症状包括发烧、发冷、咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、感到疲倦和虚弱、肌肉或身体疼痛、头痛、新的味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、鼻塞或流鼻涕、腹泻、恶心或呕吐、红眼病、脚趾疼痛的蓝色或紫色病变,甚至荨麻疹或皮疹。许多这些症状与哮喘、过敏、流感或其他病毒性呼吸道感染(“感冒”)的症状重叠。由于这种重叠,检测是确定儿童症状是否由COVID-19引起的唯一途径。

有关更多信息,哮喘和过敏网络有一个有用的图表,比较Covid-19,感冒,流感,过敏和哮喘的症状

如果我的孩子在COVID-19大流行期间患上哮喘,我该怎么办?

哮喘活跃症状的孩子可能是由于Covid-19感染的可能性不会改变初始治疗。我告诉我的患者哮喘冲突因为COVID-19仍然是哮喘冲突。如果一个孩子患有哮喘并发展任何咳嗽,任何喘息,任何呼吸急促,任何麻烦呼吸或任何胸闷,他们都应该立即开始哮喘行动计划。

哮喘病治疗计划中最常见的第一步是使用快速缓解药物(通常是沙丁胺醇或左沙丁胺醇)来治疗这些症状。如果这些症状没有反应或恶化,应立即咨询儿童的哮喘医生以获得额外的指导。

我应该什么时候带我哮喘的孩子去看医生?

通过遵循哮喘行动计划和咨询,可以在家安全有效地管理大多数哮喘耀斑如果需要,可以打电话给你孩子的哮喘医生。但是,如果计划不起作用或症状恶化,可能需要改变治疗计划或更密切的监测。打电话给孩子的哮喘医生如果出现以下任何症状:

  • 恶化咳嗽或喘息
  • 新发胸痛或背痛
  • 日常体力活动能力下降
  • 对沙丁胺醇计划没有反应的症状(但其他情况下并不窘迫)
  • 需要比每4小时更频繁地(但否则没有遇险)
  • 增加沙丁胺醇2-3天后无明显改善

哮喘发作可能成为危及生命的紧急情况。如果您的孩子出现以下任何警告迹象,那就是哮喘冲突已成为危及生命的紧急事件。启动紧急计划部分哮喘行动计划(通常称为“红色区域”)如果你有孩子,请立即拨打911或去最近的急诊室:

  • 无法呼吸,
  • 不能用完整的句子说话
  • 因为呼吸困难不能走路
  • 在肋骨下或颈部底部吸气(收缩)
  • 呼吸时腹部的异常运动(腹部呼吸)
  • 嘴唇或指甲周围呈蓝色或灰色
  • 吐字的声音
  • 每次呼吸时,头会上下摆动
  • 不应响应阿巴丁醇治疗
  • 感觉昏昏欲睡或困惑

我应该什么时候带我的哮喘孩子去做COVID-19检测?

疾控中心网站上有冠状病毒自检-这是一个优秀且易于使用的评估工具,可帮助您决定儿童(2岁以上)或成人是否因COVID-19需要接受检测或医疗。这个在线和移动友好型工具会提出一系列问题,并根据您的回答提供建议的行动和资源。

如果我的哮喘孩子生病了,我们什么时候能再和其他人在一起?

如果一个孩子在Covid-19流行病中有哮喘爆发,那么留下的重要回家远离其他人。远离别人有助于阻止Covid-19的传播。在10天后,您可以在别人身边,因为症状首先出现,至少24小时没有发烧而不使用发烧减少药物

有关Covid-19和来自美国儿科学院哮喘的儿童的更多信息,请点击此处。

https://www.healthychildren.org/english/health-issues/conditions/covid-19/pages/caring-for-children-with-asthma-during-.covid-19.aspx.

有关COVID-19的更多信息:CDC.GOV.

参考

**全球哮喘倡议。哮喘管理和预防全球战略,2020年。Ginaasthma.org

***https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html

了解John Robertson,M.D.

约翰·罗伯逊出生于沃思堡,医学博士他一直想成为一名医生。罗伯逊医生的祖父是达拉斯的一名医生,他的母亲带着祖父管理着这间办公室。随着他的成长,罗伯逊博士培养了对科学的热爱,一种帮助他人和为世界做好事的愿望。

在德克萨斯大学西南医学院的时候,罗伯逊博士意识到他想和孩子们一起工作。在达拉斯当住院医生时,他对儿科肺病学很感兴趣。罗伯逊医生在哮喘中长大,他的专业使他能够帮助有呼吸问题的儿童,这似乎是一个很自然的选择。在儿科肺科工作了十多年后,他仍然热爱这份工作。

罗伯逊医生目前在Prosper行医

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