得克萨斯州沃思堡,
01.
十二月
2020
|
上午10:32
美国/芝加哥

德克萨斯州北部首次植入智能设备控制癫痫

库克儿童的医疗中心是DFW Metroplex的第一个儿科医院,在患有癫痫的患者中植入一个潜在的更改变的治疗装置。11月4日,13岁的瓦卡·阿克拉瓦卡的13岁的Wyatt Keele。,进行了手术程序来植入神经速度反应性神经刺激系统-一种智能设备,设计用于监测、定位和中断导致癫痫发作的不寻常大脑电活动。

“这种治疗装置的影响对于作为候选人的人的生命可能是非常戏剧性的,”丹尼尔·汉森,M.D.,神经外科医生库克儿童简和约翰贾斯汀神经科学中心。“这些是五年前的孩子们,我们会告诉他们,我们还没有其他我们必须提供的东西,你将不得不继续为你的余生而继续用药,并尽可能地管理它。”

RNS系统是一个小型钛的神经刺激器,大约三分之一的信用卡大小。在植入期间,外科医生以与装置相同的形状和尺寸的颅骨上的一部分,并将刺激器与颅骨齐平。它在皮肤下几乎未被发现。连接到器件的微小电线或导线被放置在患者大脑的区域中,被认为是癫痫发作的起源。RNS系统监测大脑中的电活动,并且当它检测到不寻常的癫痫发作的电气模式时,提供脉冲或刺激,以破坏迎面而来的癫痫发作。该技术类似于监测和刺激心脏节律的起搏器的起搏器。

虽然由FDA批准用于成人,但RNS可用于选择儿科案例,其中所有其他治疗已经耗尽,并且在癫痫发作的癫痫发作的大脑面积上会引起显着的永久性缺陷的地方。与抗癫痫药物不同,这可能导致头晕,嗜睡,抑郁或混淆,RNS系统不会引起慢性副作用。患者不觉得它提供的冲动。

汉森博士说:“有很多孩子对药物有反应,或者可以接受更激进的手术,但有很大一部分孩子被我们告知真的无能为力了。”“现在我们有能力为家庭提供另一种选择,数据显示,随着时间的推移,你实际上有很好的机会得到令人印象深刻的癫痫控制。

希望之光

怀亚特·基尔(Wyatt Keele)和他的家人几乎没有希望从他这一生的癫痫中解脱出来。他们尝试了各种方法,从生酮饮食到多种药物,再到对脑组织进行热消融,再到移除怀亚特最初发作的大脑部位。任何一种干预措施都没有给他显著的,长期的癫痫发作减少或控制。

“我们出于选择,”詹妮弗基尔,威特的母亲说。“我们没有更多的药物。就唤醒了更多的大脑而没有更多的手术。我们只是困难。“

二月,医生在厨师儿童的医疗中心告诉Keele关于RNS设备及其作为Wyatt新的治疗选择的潜力。在接下来的几个月里,医生花了时间使用先前的脑扫描和脑电图(EEG)来映射Wyatt大脑中的电活动,以便确定癫痫发作位置并确定设备引线的潜在放置。截至7月,Keele的确信这是Wyatt的下一步。

“我的丈夫和我已经说过,我们不会再穿过Wyatt,”凯尔德说。“但是在与他的医生谈论之后,我们开始研究并看到这是一个很大的事项,它有助于这么多成年人。成功率很高,我们无法说不。“

这是他们所渴望的希望。怀亚特独立的潜力,上学不用担心,和其他孩子一起参加活动,做所有他的哥哥姐姐能做的事情,而不会每天或每周发作。

“我们真的希望,随着时间的推移,RNS能够显著地控制怀亚特的癫痫,”Cynthia Keator医学博士说,她是怀亚特的癫痫学家,也是库克儿童简和约翰贾斯汀神经科学中心癫痫监测部门的医学主任。“我们不确定他是否能够完全摆脱癫痫药物治疗,但我们确实希望这能减轻他的药物负担,同时也能减轻癫痫的负担,并恢复一些生活质量。”

RNS装置将持续监测和收集与怀亚特的大脑和癫痫活动有关的数据,随着它了解更多信息,将调整和改进其预防癫痫的干预措施。换句话说,该设备收集的有关怀亚特大脑电模式的数据点越多,它就会越聪明地知道何时发送脉冲来中断癫痫发作,有可能年复一年地改善怀亚特的治疗效果。

临床研究表明,RNS系统的有效性持续改善癫痫发作减少时间。根据NeuroPace的研究,在植入9年后,患者癫痫发作减少了75%,28%的患者经历了等于或大于6个月的无癫痫发作期。生活质量也有所改善,患者报告认知功能和身心健康出现反弹。

该设备也将在此过程中教授怀亚特的医生们。RNS系统收集的数据可以无线下载,为医生提供关于癫痫发作的强度、持续时间和位置的重要反馈。这种类型的长期监测可以帮助医生更好地查明癫痫活动的来源,并指导他们在治疗决定和选择的儿童成长。

“我认为最有趣的是这些设备能为我们提供什么数据,”基托博士说。这是我们理解癫痫网络的另一个进步,让我们能够继续找到最好的方法来帮助这些患者,并有望找到治愈他们的方法。”

汉森博士认为,从RNS数据收集中吸取的经验教训可能有可能帮助更多地帮助设备收件人。

汉森博士说:“这确实给了我们一个机会来获取我们以前从未有过的长期数据,我认为这也将对癫痫的整体研究产生巨大影响。”“所有这些植入这种设备的儿童和成人真的创造了一个我们以前从未有过的独特研究群体。他们都明白,他们正在为我们理解癫痫以及脑电活动如何在大脑中传播做出贡献,我们的发现也可能帮助其他人。”

#1in26

根据癫痫基金会的数据,在美国,每26个人中就有一个人在其一生中被诊断出患有癫痫。怀亚特在10个月大的时候就被确诊了。

“既不是我的丈夫或者我曾经处理过的任何人以前则在癫痫患者中处理过来,”基尔德说。“所以这对我们俩来说这是一个很大的学习体验。在一开始,我们一直害怕死亡,因为我们不知道,以及你听到关于癫痫的所有可怕事物。“

这是一种在很多耻辱和误区包裹的疾病,Keele说,他们的家庭 - 威特特别是经历了所产生的隔离。但他们对未来保持态度敏锐。

基尔说:“作为家长,我们非常努力地确保怀亚特不会觉得自己与众不同。”“我们觉得这很重要,因为他总是说他只想过正常人的生活。不幸的是,这是我们的正常生活,但我们试着告诉他是上帝造就了他,因为他是个坚强的孩子,能处理好抛给他的任何事情。我们很兴奋,因为这可能会改变他的生活。”

任何地方任何地方都可以发生癫痫发作,所以知道迹象和症状以及如何帮助您目睹有人癫痫发作时如何帮助。了解有关癫痫和可用的处理,访问的更多信息条件:治疗癫痫在cookchildrens.org。对于咨询或转诊,请致电682-885-2500。